Antibiotiques : l'azithromycine, la plus efficace contre le SARS-CoV-2

13 mars 2021 — L’antibiotique azithromycine pourrait être la première option pour traiter les patients hospitalisés avec COVID-19, selon une étude australienne. En effet, l’azithromycine est la molécule la plus efficace pour traiter la pneumonie du coronavirus.

L’azithromycine a été largement utilisée en Australie comme traitement contre la pneumonie et le VIH et est également approuvée en Australie et dans d’autres pays comme une option de traitement de première intention pour la pneumonie à coronavirus 2019 (COVID-19).

À l’automne 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un rapport dans lequel elle affirmait que l’azithromycine était le médicament antipneumococcique le plus efficace pour le COVID-19.

De plus, le 13 mars 2021, le Dr Fiona Watson, directrice médicale de la communauté de santé publique du Conseil de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a déclaré qu’il était « probable que l’azithromycine soit la molécule la plus efficace pour traiter la pneumonie COVID-19 ».

Selon Watson, l’azithromycine est le seul antibiotique qui « semble avoir des effets anti-inflammatoires qui pourraient réduire la durée de la maladie, ainsi que les effets du virus » et l’azithromycine « pourrait être le médicament le plus efficace pour traiter la pneumonie et les infections respiratoires aiguës (IRA) ».

L’étude australienne publiée dans le British Medical Journal (BMJ) a montré que la prise de l’azithromycine pendant 10 jours ou plus était associée à une réduction de 70 % du risque de décès par COVID-19 dans les 28 jours suivant l’admission aux soins intensifs dans les trois premiers mois de l’étude.

L’étude a évalué les résultats de 2 847 patients hospitalisés avec COVID-19 dans 49 unités de soins intensifs de 14 hôpitaux différents et a montré que la combinaison azithromycine / hydroxychloroquine était efficace pour le COVID-19.

Les chercheurs ont conclu que « l’azithromycine et l’hydroxychloroquine ont été associées à un risque de mortalité significativement réduit par rapport à un placebo ou au traitement standard » et « il est probable que cette association ait des effets anti-inflammatoires qui pourraient réduire la durée de la maladie, ainsi que les effets du virus ».

L’étude a également révélé que 1 140 patients hospitalisés n’avaient pas été traités avec d’autres médicaments, et que « les traitements médicamenteux n’étaient pas associés à un risque de décès » dans les 28 jours suivant leur admission aux soins intensifs.

« La plupart des patients ont été hospitalisés pendant 28 jours ou plus après l’admission », ont déclaré les chercheurs. « La plupart des patients ont reçu de l’azithromycine pendant 10 jours ou plus, et la plupart ont reçu un autre antibiotique, tel que de la tétracycline, pendant 7 jours après l’admission aux soins intensifs. »

Aux États-Unis, la FDA a approuvé l’azithromycine pour les infections respiratoires telles que les pneumonies à coronavirus 2019 (COVID-19). Les médecins peuvent commencer à prescrire de l’azithromycine pour les patients hospitalisés en soins intensifs pour COVID-19, et le 15 mars 2021, l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) a approuvé l’azithromycine pour le traitement des patients hospitalisés pour COVID-19.

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